Covid-19: Apa yang Kita Ketahui tentang Penularan SARS-Cov-2 Melalui Udara?

Bagaimana kita dapat mencegah penularan melalui udara?

Saran dari pemerintah termasuk ventilasi—seperti membuka jendela—dan menghindari ruang tertutup. Jepang menekankan untuk menghindari "3C": crowded place (tempat ramai), close contact (kontak erat/dekat), close conversation (percakapan dekat) — ini digaungkan dalam komunikasi WHO yang menekankan lokasi, kedekatan, dan waktu. Ada beberapa bukti untuk ini dari studi pemodelan. Dalam satu penelitian, peneliti memperkirakan bahwa risiko infeksi bisa tiga kali lebih tinggi di ruangan yang berventilasi buruk dibandingkan dengan ruangan yang mengalami 10 kali pergantian udara per jam.(18)

Pemasangan unit penyaringan udara seperti yang memiliki filter udara partikulat efisiensi tinggi atau sistem ventilasi khusus juga dapat membantu. Ini mungkin salah satu alasan mengapa beberapa pemerintah enggan untuk secara resmi menyatakan SARS-CoV-2 sebagai “udara”, kata Catherine Noakes, profesor teknik lingkungan untuk bangunan di University of Leeds. “Jika Anda berpikir ada sesuatu yang menular di permukaan, mudah untuk melakukan pendekatan pencegahan dan memberi tahu semua orang untuk mencuci tangan. Akan tetapi, jika kami mengatakan itu di udara, itu berarti beberapa investasi modal yang cukup besar untuk bangunan dan teknologi,” katanya. Memasang sistem yang haus energi juga memiliki kelemahan lingkungan.

Apakah masker mencegah penularan melalui udara?

Beberapa orang mengklaim bahwa penularan melalui udara berarti masker wajah tidak efektif, karena aerosol yang membawa virus dapat melewati lubang mikroskopis pada kain masker. Namun, Noakes mengatakan bahwa kelembaban yang meningkat di dalam masker wajah dapat membantu menangkap partikel-partikel ini, jika mereka dipancarkan oleh pemakainya.

Dia menambahkan bahwa masker kain—tidak seperti masker penyaring seperti N95—mungkin hanya menawarkan perlindungan terbatas terhadap pernapasan aerosol jika sudah tersuspensi di udara. Tang mencatat bahwa masker yang lebih ketat atau memakai dua masker dapat mengurangi emisi aerosol dari sumber dan penghirupan oleh pemakai penerima.

Namun, Wilson mengatakan masker yang lebih longgar menghalangi atau membelokkan sebagian besar udara yang dihembuskan, yang mengurangi kecepatannya.

Bagaimana transmisi udara dibandingkan di luar ruangan versus di dalam ruangan?

Ada risiko penularan covid-19 di luar ruangan, tetapi rendah dibandingkan dengan pengaturan dalam ruangan.

Pada musim panas 2020, pertemuan yang dilaporkan secara luas di pantai-pantai Inggris dikutuk oleh beberapa orang yang menganggap peristiwa ini akan menyebabkan lonjakan penularan covid-19. Namun, pada bulan Februari tahun ini, Mark Woolhouse, profesor epidemiologi penyakit menular di Universitas Edinburgh, yang telah memberi nasihat kepada pemerintah selama pandemi, mengatakan kepada anggota parlemen, “Tidak ada wabah yang terkait dengan pantai umum. Tidak pernah ada wabah covid-19 yang terkait dengan pantai, di mana pun di dunia, sejauh yang saya ketahui.” Republik Irlandia baru-baru ini merilis data yang menunjukkan bahwa hanya 0,1% dari kasus covid-19 yang dikaitkan dengan aktivitas di luar ruangan.(19)

Babak Javid, profesor kedokteran di University of California, San Francisco, berpendapat bahwa sudah waktunya untuk menawarkan pesan yang lebih bernuansa kepada publik. Berbagai intervensi menawarkan perlindungan, katanya, tetapi penting juga untuk mengenali bahwa risiko lingkungan tertentu mungkin berbeda. “Jika Anda mengenakan masker, Anda mungkin dapat mentolerir jarak yang lebih pendek antara orang-orang,” katanya, “Jika Anda berada di luar ruangan, Anda bisa lebih dekat dengan orang-orang. Jika Anda berada di dalam ruangan, jarak dengan sendirinya tidak akan menjadi pelindung, tentu saja.”

CATATAN:

References

• How flu spreads. www.cdc.gov/flu/about/disease/spread.htm.


• Tang JW, Bahnfleth WP, Bluyssen PM, et al. Dismantling myths on the airborne transmission of severe acute respiratory syndrome coronavirus-2 (SARS-CoV-2). J Hosp Infect2021;110:89-96. doi:10.1016/j.jhin.2020.12.022 pmid:33453351


• Tang JW. The effect of environmental parameters on the survival of airborne infectious agents. J R Soc Interface2009 Dec 6;(suppl 6):S737-46.


• EMIT Consortium,Yan J, Grantham M, Pantelic J, et alEMIT Consortium. Infectious virus in exhaled breath of symptomatic seasonal influenza cases from a college community. Proc Natl Acad Sci U S A2018;115:1081-6. doi:10.1073/pnas.1716561115 pmid:29348203


• Klompas M, Baker MA, Rhee C. Airborne transmission of SARS-CoV-2: theoretical considerations and available evidence. JAMA2020;324:441-2. doi:10.1001/jama.2020.12458 pmid:32749495


• Stadnytskyi V, Bax CE, Bax A, Anfinrud P. The airborne lifetime of small speech droplets and their potential importance in SARS-CoV-2 transmission. Proc Natl Acad Sci U S A2020;117:11875-7. doi:10.1073/pnas.2006874117 pmid:32404416


• Ma J, Qi X, Chen H, et al. COVID-19 patients in earlier stages exhaled millions of SARS-CoV-2 per hour. Clin Infect Dis2020:ciaa1283. doi:10.1093/cid/ciaa1283 pmid:32857833


• Li Y, Qian H, Hang J, et al. Probable airborne transmission of SARS-CoV-2 in a poorly ventilated restaurant. Build Environ2021;196:107788. doi:10.1016/j.buildenv.2021.107788 pmid:33746341


• Katelaris AL, Wells J, Clark P, et al. Epidemiologic evidence for airborne transmission of SARS-CoV-2 during church singing, Australia, 2020. Emerg Infect Dis2021;27. doi:10.3201/eid2706.210465 pmid:33818372


• Greenhalgh T, Jiminez JL, Prather KA, Tufekci Z, Fisman D, Schooley R. Ten scientific reasons in support of airborne transmission of SARS-CoV-2. Lancet2021;Apr 15:S0140-6736(21)00869-2.


• Roadmap to improve and ensure good indoor ventilation in the context of covid-19. 1 March 2021. www.who.int/publications/i/item/9789240021280.


• Morawska L, Milton DK. It is time to address airborne transmission of covid-19. Clin Infect Dis2020;71:2311-3.pmid:32628269


• Transmission of SARS-CoV-2: implications for infection prevention precautions. 9 July 2020. www.who.int/news-room/commentaries/detail/transmission-of-sars-cov-2-implications-for-infection-prevention-precautions.


• Wilson NM, Marks GB, Eckhardt A, et al. The effect of respiratory activity, non-invasive respiratory support and facemasks on aerosol generation and its relevance to COVID-19. Anaesthesia2021. doi:10.1111/anae.15475. pmid:33784793


• Infection prevention and control of epidemic-and pandemic-prone acute respiratory infections in health care. 2014. www.who.int/publications/i/item/infection-prevention-and-control-of-epidemic-and-pandemic-prone-acute-respiratory-infections-in-health-care.


• Public Health England. How to stop the spread of coronavirus (covid-19). 31 March 2021. gov.uk/government/publications/how-to-stop-the-spread-of-coronavirus-covid-19/how-to-stop-the-spread-of-coronavirus-covid-19.


• How covid-19 spreads. 2020. www.cdc.gov/coronavirus/2019-ncov/prevent-getting-sick/how-covid-spreads.html.


• De Oliveira PM, Mesquita LCC, Gkantonas S, Giusti A, Mastorakos E. Evolution of spray and aerosol from respiratory releases: theoretical estimates for insight on viral transmission. Proc Math Phys Eng Sci2021;477:20200584. doi:10.1098/rspa.2020.0584 pmid:33633490


• McGrevy R. Outdoor transmission accounts for 0.1% of state’s covid-19 cases. Irish Timeswww.irishtimes.com/news/ireland/irish-news/outdoor-transmission-accounts-for-0-1-of-state-s-covid-19-cases-1.4529036.

Artikel ini merupakan terjemahan dari "Covid-19: What do we know about airborne transmission of SARS-CoV-2?" yang ditulis oleh Chris Baraniuk dan Dipublikasikan di BMJ pada 22 April 2021.